丹毒可通过抗生素治疗、局部护理、物理治疗、手术引流、预防复发等方式根治。丹毒通常由链球菌感染、皮肤屏障受损、淋巴循环障碍、免疫力低下、足癣等因素引起。
1、抗生素治疗:
青霉素类抗生素是丹毒的首选药物,如阿莫西林克拉维酸钾可有效杀灭链球菌。对青霉素过敏者可选用大环内酯类抗生素如阿奇霉素。严重感染时需静脉注射头孢曲松钠,疗程通常持续10-14天直至症状完全消失。
2、局部护理:
患肢抬高促进淋巴回流,局部用硫酸镁湿敷可减轻红肿热痛。保持皮肤清洁干燥,避免搔抓导致感染扩散。破损皮肤需用碘伏消毒后覆盖无菌敷料,每日更换2-3次观察创面变化。
3、物理治疗:
紫外线照射能抑制细菌繁殖,超短波治疗可改善局部血液循环。急性期过后采用低频脉冲电刺激促进淋巴管功能恢复。物理治疗需在专业人员指导下进行,每周3-5次连续2周。
4、手术引流:
形成脓肿时需切开排脓,清除坏死组织后放置引流条。严重淋巴管炎可能需行淋巴结清扫术,术后需持续抗生素冲洗。糖尿病患者合并坏疽需及时清创防止感染扩散。
5、预防复发:
根治足癣等真菌感染,治疗下肢静脉曲张改善血液循环。控制血糖血压等基础疾病,避免长期站立导致淋巴淤滞。日常穿宽松棉袜,皮肤破损立即消毒处理。每年易发季节可预防性服用增强免疫力药物。
丹毒患者应保证每日2000毫升饮水促进毒素排出,饮食选择高蛋白的鱼肉蛋奶和富含维生素C的柑橘猕猴桃。急性期严格卧床休息,恢复期可进行抬腿运动改善淋巴回流。保持规律作息避免熬夜,冬季注意下肢保暖。出现发热寒战或皮肤紫癜需立即复查血常规,复发3次以上建议进行免疫功能检测。日常避免抠脚、光脚行走等损伤皮肤行为,洗澡后彻底擦干趾缝水分。