缺血性心肌病应该做什么检查

缺血性心肌病需通过心电图、心脏超声、冠脉造影、心肌核素显像和血液生化检查进行诊断。

1、心电图：

静息心电图可发现心肌缺血特征性改变，如ST段压低或T波倒置。动态心电图监测能捕捉阵发性心律失常。负荷心电图通过运动诱发心肌缺血，评估心脏功能储备。心电图检查无创便捷，是筛查缺血性心肌病的首选方法。

2、心脏超声：

超声心动图可直观显示心室壁运动异常、心脏扩大及射血分数下降。多普勒超声能评估瓣膜功能及心内血流动力学变化。该检查可重复操作，对评估心脏结构和功能损害程度具有重要价值。

3、冠脉造影：

经桡动脉或股动脉插管注入造影剂，直接观察冠状动脉狭窄程度和范围。作为诊断冠心病的金标准，能明确血管病变位置和严重性。检查需住院进行，存在少量辐射暴露风险。

4、心肌核素显像：

静脉注射放射性核素后，通过γ相机捕捉心肌血流灌注图像。静息与负荷状态对比可识别存活心肌与瘢痕组织。该检查对判断心肌缺血范围和预后评估具有独特优势。

5、血液生化检查：

检测心肌酶谱和肌钙蛋白可鉴别急性心肌梗死。BNP水平反映心功能不全程度。血糖血脂检查能评估代谢危险因素。定期监测电解质对指导药物治疗尤为重要。

确诊缺血性心肌病后需长期低盐低脂饮食，每日钠盐摄入控制在5克以下，避免动物内脏和油炸食品。建议每周进行3-5次有氧运动，如快走、游泳等，每次30-60分钟。严格戒烟限酒，保持规律作息。定期监测血压血糖，按医嘱服用抗血小板药物和他汀类药物。出现胸闷气促加重需及时复诊调整治疗方案。