脸上凹凸不平可能由痤疮瘢痕、毛囊角化症、接触性皮炎、皮肤老化、脂溢性角化病等原因引起，可通过药物治疗、激光治疗、化学剥脱、微针治疗、手术切除等方式改善。
1、痤疮瘢痕：
痤疮炎症消退后遗留的凹陷性或增生性瘢痕是常见原因，与真皮层胶原纤维破坏或过度增生有关。表现为皮肤表面不规则凹陷或隆起。治疗需根据瘢痕类型选择点阵激光、填充注射或瘢痕软化针，配合外用维A酸类药物促进修复。
2、毛囊角化症：
遗传性角化异常导致毛囊口堵塞形成鸡皮样丘疹，好发于面颊和手臂。表现为密集分布的粗糙小颗粒，触摸有砂纸感。可外用尿素软膏或水杨酸制剂软化角质，严重者采用果酸换肤改善角化异常。
3、接触性皮炎：
化妆品或外界刺激物引发的皮肤炎症反应，急性期可能出现水肿性红斑，慢性反复发作可导致皮肤苔藓样变和纹理改变。需排查过敏原并避免接触，急性期使用糖皮质激素药膏，慢性期配合修复屏障的神经酰胺类护肤品。
4、皮肤老化：
紫外线损伤和胶原流失导致真皮结构塌陷，形成细纹和毛孔粗大。表现为皮肤松弛伴局部凹陷，常见于颧骨和太阳穴区域。可通过射频紧肤、超声刀等刺激胶原新生，日常需严格防晒并使用含维生素C的抗氧化产品。
5、脂溢性角化病：
中老年人常见的良性表皮增生，表现为褐色隆起斑块，表面呈疣状或油腻感。可能与日晒和皮肤代谢异常有关。较小病灶可采用液氮冷冻，较大突起需手术刮除或电灼治疗，术后需预防色素沉着。
日常护理需注意温和清洁避免摩擦刺激，使用含烟酰胺或泛醇的护肤品增强皮肤屏障。多摄入富含维生素A和锌的食物如胡萝卜、牡蛎促进皮肤修复，保证充足睡眠有助于角质代谢正常化。避免自行挤压痘痘或使用磨砂产品加重皮肤损伤，户外活动时需配合物理防晒。若伴随红肿疼痛或快速增大的皮损，应及时就诊排除皮肤肿瘤可能。