手掌右下方疼痛是什么原因

手掌右下方疼痛可能由腕管综合征、腱鞘炎、关节炎、外伤或神经压迫等原因引起，可通过休息制动、物理治疗、药物缓解、局部封闭或手术松解等方式改善。

1、腕管综合征：

正中神经在腕管内受压导致，常见于长期使用鼠标或手机的人群。表现为拇指至无名指桡侧麻木刺痛，夜间症状加重。早期可通过腕部支具固定减少屈腕动作，口服甲钴胺营养神经，严重者需手术切开腕横韧带减压。

2、腱鞘炎：

桡骨茎突狭窄性腱鞘炎多发于频繁旋转手腕者，如厨师、理发师。疼痛集中在桡侧腕关节处，握拳尺偏时诱发剧痛。急性期需制动配合冰敷，慢性期采用超声波治疗，反复发作可考虑腱鞘切开术。

3、骨关节炎：

腕掌关节退行性病变常见于中老年，晨起关节僵硬伴活动受限。X线显示关节间隙变窄，骨赘形成。轻症使用硫酸氨基葡萄糖保护软骨，疼痛明显时关节腔注射玻璃酸钠，晚期需行关节融合术。

4、外伤后遗症：

舟状骨骨折或三角纤维软骨复合体损伤未及时治疗，可遗留慢性疼痛。腕部受力时症状明显，MRI检查可明确损伤程度。急性期需石膏固定，陈旧性损伤通过脉冲射频或关节镜清理治疗。

5、神经根型颈椎病：

C6-C7神经根受压时疼痛放射至手掌尺侧，常伴颈部酸痛和上肢无力。颈椎MRI可见椎间盘突出压迫神经根。保守治疗包括颈椎牵引和甲钴胺注射，保守无效者需椎间孔镜髓核摘除术。

日常应避免手腕过度屈伸动作，使用电脑时保持前臂与手腕水平。可进行握力球训练增强腕部肌力，疼痛期用热毛巾每日热敷15分钟。饮食注意补充维生素B族和钙质，三文鱼、核桃等富含欧米伽3脂肪酸食物有助于减轻炎症。若疼痛持续超过两周或出现明显肌力下降，需及时至手外科就诊。