脚板底痛和脚跟痛怎么治疗

脚板底痛和脚跟痛可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、矫形器具、手术治疗等方式缓解，通常由足底筋膜炎、跟骨骨刺、过度劳损、肥胖压迫、足弓异常等原因引起。

1、休息制动：

减少站立行走时间，避免剧烈运动可减轻足部负荷。急性期建议冰敷疼痛部位，每次15分钟，每日2-3次。选择软底鞋或足跟垫分散压力，睡眠时穿戴夜间支具保持足踝中立位。

2、物理治疗：

超声波、冲击波等理疗能促进局部血液循环，缓解炎症反应。每日进行足底筋膜牵拉训练，如台阶悬踵练习、毛巾抓握锻炼，持续6-8周可增强足弓支撑力。温水泡脚配合足底按摩能松解粘连组织。

3、药物治疗：

非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布可短期缓解疼痛肿胀。局部注射糖皮质激素适用于顽固性疼痛，但每年不宜超过3次。严重者可考虑使用缓解神经痛的药物如加巴喷丁。

4、矫形器具：

定制生物力学鞋垫能矫正扁平足、高弓足等结构异常。选择后跟杯较深的鞋子，避免穿拖鞋或硬底鞋。运动时使用肌内效贴布辅助支撑足弓，降低筋膜牵张力。

5、手术治疗：

保守治疗无效的跟骨骨刺可行骨刺切除术，顽固性足底筋膜炎可选择筋膜松解术。术后需配合渐进性负重训练，恢复期约3-6个月。关节镜微创手术创伤较小，适合年轻患者。

日常应控制体重以减轻足部负担，避免长时间赤脚行走。推荐游泳、骑自行车等非负重运动，运动前后充分拉伸小腿三头肌。饮食注意补充维生素D和钙质，每日可进行足底滚球按摩。若疼痛持续超过2周或出现晨僵、红肿热痛等症状，需及时就医排查类风湿性关节炎等全身性疾病。