脚踝骨折9个月了怎么还肿疼

脚踝骨折9个月后仍出现肿痛可能与局部血液循环障碍、创伤性关节炎、软组织粘连、骨折愈合不良、慢性炎症反应等因素有关。可通过物理治疗、药物治疗、康复训练、手术治疗、生活方式调整等方式改善症状。

1、局部血液循环障碍：

骨折后长期制动可能导致静脉回流受阻，局部代谢产物堆积引发肿胀。可通过抬高患肢、间歇性气压治疗促进血液循环，医生可能建议使用改善微循环的药物如丹参多酚酸盐。

2、创伤性关节炎：

关节面损伤后引发的继发性关节炎，表现为活动时疼痛加重。可能与骨折复位不良或软骨损伤有关，通常伴随关节僵硬症状。早期可关节腔注射玻璃酸钠，严重者需关节镜清理术。

3、软组织粘连：

制动期间肌腱、韧带等软组织发生纤维化粘连，活动时牵拉产生疼痛。表现为特定方向活动受限，可通过超声波治疗配合关节松动术改善，医生可能开具缓解软组织粘连的注射用糜蛋白酶。

4、骨折愈合不良：

延迟愈合或畸形愈合可能导致异常应力分布，常见于骨质疏松患者或早期负重者。伴随局部压痛和异常骨擦音，需通过CT评估愈合情况，必要时行植骨内固定术。

5、慢性炎症反应：

骨折部位持续存在的低度炎症反应，可能与免疫调节异常或隐性感染有关。表现为间歇性红肿热痛，医生可能推荐非甾体抗炎药如塞来昔布，配合局部冷敷控制症状。

建议每日进行踝泵运动和水中步行训练，水中浮力可减轻关节负荷。饮食注意补充优质蛋白和维生素D，适量增加深海鱼类摄入。睡眠时保持踝关节中立位，避免侧卧压迫。选择硬底高帮鞋提供支撑，行走时使用登山杖分担体重。定期复查X线片监测愈合进度，出现夜间静息痛或皮肤温度升高需及时就诊。