老人脚痛脚麻不能走路是怎么回事

老人脚痛脚麻不能走路可能由腰椎间盘突出、糖尿病周围神经病变、下肢动脉硬化闭塞症、痛风性关节炎、维生素B12缺乏等原因引起，可通过物理治疗、药物控制、手术干预等方式缓解。

1、腰椎间盘突出：

腰椎间盘突出压迫神经根会导致下肢放射性疼痛和麻木，严重时影响行走能力。患者常伴有腰部酸痛、久坐加重等症状。需通过腰椎MRI确诊，轻度病例可采用牵引治疗和康复锻炼，严重压迫需考虑椎间孔镜手术。

2、糖尿病周围神经病变：

长期血糖控制不佳会损伤周围神经，表现为对称性足部刺痛、蚁走感，夜间症状加重。该病变属于糖尿病慢性并发症，需严格监测血糖，使用甲钴胺等神经营养药物，同时预防足部溃疡发生。

3、下肢动脉硬化闭塞症：

动脉粥样硬化导致下肢供血不足，典型表现为间歇性跛行，休息后缓解。患者足背动脉搏动减弱，皮肤温度降低。需进行血管超声检查，轻中度患者可使用抗血小板药物，严重狭窄需血管介入治疗。

4、痛风性关节炎：

尿酸结晶沉积在关节引发急性炎症，常见于第一跖趾关节，表现为局部红肿热痛。发作期间关节活动受限，血尿酸检测可确诊。急性期需使用秋水仙碱控制炎症，缓解期需长期服用降尿酸药物。

5、维生素B12缺乏：

长期素食或吸收障碍会导致维生素B12缺乏，引起周围神经脱髓鞘改变。症状包括手脚对称性麻木、行走不稳，血液检查显示巨幼细胞性贫血。需肌肉注射维生素B12补充治疗，同时排查胃肠道吸收障碍病因。

建议老人保持适度步行锻炼促进下肢血液循环，选择宽松舒适的防滑鞋避免足部受压，饮食注意补充优质蛋白质和B族维生素，控制高嘌呤食物摄入。每日可用温水泡脚改善局部血运，但糖尿病患者需严格控制水温避免烫伤。症状持续加重或出现足部溃疡时应及时就医，避免延误神经血管病变的治疗时机。