桡骨茎突腱鞘炎的治疗方法主要有哪几种

桡骨茎突腱鞘炎可通过制动休息、物理治疗、药物治疗、封闭注射、手术治疗等方式缓解。桡骨茎突腱鞘炎通常由慢性劳损、外伤、解剖变异、风湿性疾病、感染等因素引起。

1、制动休息：

减少拇指及腕部活动是基础治疗措施。使用支具固定腕关节于轻度背伸位，限制拇长展肌和拇短伸肌腱滑动，减轻腱鞘内摩擦。急性期需持续制动2-3周，日常避免提重物、拧毛巾等重复性动作。

2、物理治疗：

超声波治疗可促进局部血液循环，加速炎症吸收；冲击波治疗能松解粘连组织，缓解疼痛。热敷适用于慢性期，每次15-20分钟；急性期建议冰敷，每次不超过10分钟。配合手法按摩可改善肌腱滑动功能。

3、药物治疗：

非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠肠溶片可缓解疼痛和肿胀。外用药物如氟比洛芬凝胶贴膏具有局部抗炎作用。严重疼痛可短期使用弱阿片类药物如曲马多缓释片。

4、封闭注射：

在超声引导下将利多卡因与糖皮质激素混合液注入腱鞘内，能快速消炎止痛。注射后需保持注射部位清洁，24小时内避免沾水。反复发作或保守治疗无效者可考虑此方法，每年不宜超过3次。

5、手术治疗：

适用于顽固性病例，包括腱鞘切开减压术和肌腱松解术。手术在局部麻醉下进行，切开狭窄腱鞘解除卡压，术后早期进行功能锻炼。关节镜下手术创伤小，恢复快，但需严格掌握适应症。

日常应避免长时间使用手机或电脑，工作间隙做腕关节伸展运动。饮食注意补充蛋白质和维生素C促进肌腱修复，可适量食用鱼类、鸡蛋、猕猴桃等。游泳、瑜伽等低冲击运动有助于增强腕部肌力，寒冷季节注意腕部保暖，睡眠时避免压迫患侧。