妊娠期糖尿病可通过饮食控制、运动干预、血糖监测、胰岛素治疗及定期产检等方式治疗。妊娠期糖尿病通常由胰岛素抵抗增加、胎盘激素影响、遗传因素、肥胖及年龄等因素引起。
1、饮食控制:
合理分配碳水化合物摄入量,选择低升糖指数食物如糙米、全麦面包,避免高糖分水果和精制糖类。每日分5-6餐进食,控制单次进食量,搭配优质蛋白质如鱼肉、豆制品,有助于稳定餐后血糖。
2、运动干预:
每周进行150分钟中等强度有氧运动,如散步、游泳或孕妇瑜伽,运动时间建议安排在餐后30分钟开始。运动需避免仰卧位,监测胎动变化,出现宫缩或不适需立即停止。
3、血糖监测:
每日至少检测空腹及三餐后2小时血糖,使用血糖仪记录数据。血糖控制目标为空腹≤5.3mmol/L,餐后2小时≤6.7mmol/L。监测结果异常时应及时调整治疗方案。
4、胰岛素治疗:
当生活方式干预无法达标时,医生会处方胰岛素治疗。常用胰岛素包括门冬胰岛素、地特胰岛素等,根据血糖谱选择基础胰岛素或餐时胰岛素。胰岛素剂量需随孕周增长动态调整,注射部位优先选择腹部。
5、定期产检:
每2-4周进行胎儿超声和胎心监护,评估胎儿生长发育情况。监测血压、尿蛋白等妊娠期高血压疾病相关指标,必要时进行眼底检查。孕晚期需重点评估胎儿肺成熟度及分娩时机。
妊娠期糖尿病患者应保证每日摄入30g膳食纤维,适量进食核桃、亚麻籽等富含不饱和脂肪酸的食物。保持每周3次以上运动习惯,避免久坐。睡眠时间维持在7-8小时,左侧卧位改善胎盘血流。学习放松技巧如深呼吸缓解压力,定期参加孕妇学校课程掌握自我管理技能。出现视力模糊、严重口渴或体重骤降需立即就医。