脚踝骨折三个月了还肿胀疼正常吗

脚踝骨折三个月后仍存在肿胀疼痛可能由局部血液循环障碍、创伤性关节炎、骨折愈合不良、软组织粘连或感染等因素引起，需结合影像学检查明确原因。

1、局部血液循环障碍：

骨折后静脉回流受阻可能导致慢性水肿，表现为踝关节周围持续性肿胀。可通过抬高患肢、弹力绷带加压包扎促进血液回流，配合微波理疗改善微循环。若伴随皮肤发绀或温度异常需排查深静脉血栓。

2、创伤性关节炎：

关节面损伤后软骨修复不全可能引发创伤性关节炎，通常伴随晨僵和活动后疼痛加重。X线可见关节间隙狭窄，治疗需采用玻璃酸钠关节腔注射，配合氨基葡萄糖等软骨保护剂。急性期应限制负重活动。

3、骨折愈合不良：

延迟愈合或不愈合时骨折端异常活动会刺激周围软组织，表现为局部压痛和肿胀。CT检查可显示骨折线清晰度，需根据情况选择体外冲击波治疗或手术植骨内固定。吸烟和营养不良会显著影响愈合进程。

4、软组织粘连：

制动期间关节囊及韧带挛缩可能导致活动受限伴肿胀，被动活动时疼痛明显。超声检查可见软组织层次模糊，康复治疗包括关节松动术、超声波治疗和渐进式抗阻训练，需在康复师指导下进行。

5、感染：

开放性骨折或术后可能出现低度感染，表现为局部红肿热痛和C反应蛋白升高。核素骨扫描有助于早期诊断，治疗需根据药敏结果选择敏感抗生素，严重者需手术清创。

建议每日进行非负重状态下的踝泵运动（每分钟15-20次，分3组完成）促进淋巴回流，睡眠时用枕头垫高患肢15厘米。饮食需保证每日1500毫克钙质摄入（相当于500毫升牛奶+100克豆腐），补充维生素D800单位促进骨代谢。避免摄入高盐食物防止水钠潴留加重肿胀，可适量食用菠萝（含菠萝蛋白酶）帮助消肿。若肿胀持续加重或出现发热症状应立即就医复查。