一拉屎痔疮就出血是怎么回事

排便时痔疮出血通常由便秘、腹泻、久坐久站、妊娠腹压增高、肛周静脉曲张等原因引起，可通过调整饮食、温水坐浴、药物缓解、硬化剂注射、手术结扎等方式治疗。

1、便秘：

粪便干硬会摩擦痔核表面黏膜导致破裂出血。建议增加膳食纤维摄入，如燕麦、火龙果、芹菜等促进肠道蠕动，每日饮水量不低于1500毫升，养成定时排便习惯。若保守治疗无效可考虑使用乳果糖口服溶液等渗透性泻药。

2、腹泻：

频繁排便使痔核持续充血水肿，粪便中消化液刺激创面引发渗血。需排查感染性肠炎或肠易激综合征，急性期可服用蒙脱石散保护肠黏膜，配合益生菌调节菌群平衡，避免进食辛辣刺激食物。

3、久坐久站：

长期保持固定体位导致肛门静脉回流受阻，痔核淤血增大后易破损。每小时应活动5分钟，建议使用中空气垫圈减轻局部压迫，进行提肛运动锻炼盆底肌群，每日3组每组15次。

4、妊娠腹压：

增大的子宫压迫下腔静脉，引发肛周静脉丛扩张出血。孕产妇需采取左侧卧位改善循环，如厕时避免过度用力，产后多数痔疮可自行回缩。严重者可短期使用孕产妇专用痔疮膏。

5、静脉曲张：

痔核内血管丛病理性扩张形成血栓，排便时腹压骤增导致血管破裂。表现为喷射状鲜红色出血，可能伴随肛门剧痛。需进行肛门指诊排除直肠息肉等病变，Ⅲ度以上痔疮建议行胶圈套扎术或PPH手术。

痔疮出血期间应避免骑自行车等摩擦肛门的运动，选择全棉透气内裤并每日更换。饮食需保证优质蛋白摄入如鱼肉、豆腐促进创面修复，限制羊肉等温热性食物。急性出血可用冷藏纱布按压止血，若出现头晕心悸等贫血症状或出血持续3天未缓解，需立即就医进行肠镜检查。保持肛周清洁干燥，便后建议用温水冲洗代替纸巾擦拭，夜间可涂抹含氧化锌的护臀霜隔离刺激。