左氧氟沙星过敏反应可能从面部开始，但并非绝对。过敏反应的初始表现主要有皮肤瘙痒、面部水肿、荨麻疹、呼吸道症状以及全身性反应。
1、皮肤瘙痒：
过敏反应初期常见皮肤瘙痒，可能先出现在面部或躯干。瘙痒程度因人而异，轻者仅局部不适，重者可伴随明显抓痕。这类症状通常与组胺释放有关，需及时停用药物并观察。
2、面部水肿：
部分患者过敏时以面部水肿为首发症状，表现为眼睑、口唇突发肿胀。水肿可能迅速进展，需警惕喉头水肿风险。这类反应属于血管神经性水肿范畴，需立即就医处理。
3、荨麻疹：
过敏反应常出现荨麻疹，表现为皮肤红色风团伴瘙痒。风团可能先发于面部，随后扩散至全身。这种症状提示IgE介导的速发型过敏反应，需使用抗组胺药物干预。
4、呼吸道症状：
严重过敏可能伴随呼吸困难、喉部紧缩感等症状。这些症状可能独立出现或与面部症状并发，属于过敏性休克的预警信号。出现此类情况需立即注射肾上腺素急救。
5、全身性反应：
部分患者表现为全身皮肤潮红、血压下降等系统性症状。这类反应往往进展迅速，面部可能仅表现为潮红而非首发部位。系统性过敏反应需急诊医疗干预。
对左氧氟沙星过敏者应严格避免再次使用同类喹诺酮药物，日常需随身携带过敏警示卡。饮食宜清淡，避免摄入含组胺较高的发酵食品。出现任何可疑过敏症状时应立即停止用药，用清水清洁接触部位，保持呼吸道通畅并尽快就医。过敏体质者使用新药前建议进行皮肤测试，用药后密切观察24小时。