肩胛骨外侧靠近腋窝地方疼是怎么回事怎么办

肩胛骨外侧靠近腋窝处疼痛可能由肌肉劳损、颈椎病、肩周炎、肋间神经痛、胆囊疾病等原因引起，可通过热敷理疗、药物缓解、局部封闭、康复训练、手术治疗等方式改善。

1、肌肉劳损：

长期保持不良姿势或过度使用上肢可能导致菱形肌、前锯肌等肌肉群出现劳损性疼痛。这类疼痛常表现为酸胀感，活动时加重。建议调整坐姿避免含胸，每40分钟起身活动，局部热敷促进血液循环，疼痛明显时可考虑冲击波治疗。

2、颈椎病：

颈5-6神经根受压时可引发牵涉痛，疼痛从颈部放射至肩胛骨外侧区域。可能伴随手指麻木、头晕等症状。可通过颈椎牵引、低频脉冲电治疗缓解神经压迫，严重者需行椎间孔镜微创手术。日常需避免长时间低头，使用颈椎保健枕。

3、肩周炎：

肩关节囊粘连炎症可能波及肩胛骨周围软组织，疼痛在夜间和抬臂时加剧。特征性表现为主动与被动活动均受限。急性期建议超声波药物透入治疗，恢复期进行爬墙训练、钟摆运动等康复锻炼，顽固性病例需关节腔注射治疗。

4、肋间神经痛：

胸椎小关节紊乱或带状疱疹病毒感染可能刺激肋间神经，疼痛呈束带状分布。触诊可发现棘突旁压痛点和肌肉硬结。治疗包括胸椎整复手法、营养神经药物、红外线照射等，病毒感染需联合抗病毒治疗。

5、胆囊疾病：

胆囊炎或胆结石发作时可通过膈神经反射引起右侧肩胛区牵涉痛，多伴有右上腹压痛、厌油症状。需进行肝胆超声检查确诊，急性发作期需禁食并静脉抗生素治疗，反复发作者建议腹腔镜胆囊切除术。

建议每日进行肩胛稳定性训练如弹力带划船运动，每组12-15次；饮食注意补充维生素B族和优质蛋白，适量食用核桃、深海鱼等抗炎食物；睡眠时避免患侧卧位，可使用记忆棉枕头减轻压力。若疼痛持续超过两周或出现夜间痛醒、体重下降等情况，需及时就诊排除肿瘤等严重疾病。康复期间应避免提重物及突然扭转动作，洗热水澡时可用水柱冲击疼痛点辅助放松。