类风湿性关节炎可以做关节镜治疗吗

类风湿性关节炎可通过关节镜治疗缓解症状，但需严格评估病情适应症。关节镜治疗的适用性主要与关节炎症程度、软骨损伤情况、保守治疗效果、关节功能需求、全身疾病活动度等因素有关。

1、炎症程度：

早期滑膜增生为主的类风湿关节炎适合关节镜下滑膜切除术。若关节腔存在明显炎性渗出或血管翳形成，关节镜可精准清除病变组织，减轻关节肿胀疼痛。但晚期纤维化或骨性强直患者则疗效有限。

2、软骨损伤：

关节镜能直观评估软骨侵蚀程度，对局限性软骨缺损可进行微创修整。但弥漫性软骨破坏需结合关节置换术，此时关节镜仅作为辅助诊断手段。

3、保守治疗：

经3-6个月规范药物治疗无效的顽固性单关节炎可考虑关节镜干预。常用抗风湿药物如甲氨蝶呤、来氟米特、生物制剂需持续使用以控制系统性炎症。

4、功能需求：

膝关节镜对改善行走功能效果显著，尤其适合需保持运动能力的年轻患者。但手指小关节病变通常采用药物注射等更微创方式。

5、疾病活动度：

急性炎症期需先控制全身病情再评估手术时机。伴有严重骨质疏松或血管炎的患者需谨慎选择，术后可能需调整免疫抑制剂用量。

类风湿性关节炎患者日常需保持适度关节活动，水中运动可减少负重关节压力。饮食宜增加深海鱼、橄榄油等抗炎食物，避免高嘌呤饮食。注意关节保暖，使用辅助器具减轻受力关节负担。定期监测血沉、C反应蛋白等炎症指标，与风湿免疫科医生保持随访沟通。关节镜术后需配合系统性抗风湿治疗才能获得长期疗效。