如何预防糖尿病酮酸症的发生

预防糖尿病酮酸症需通过血糖监测、规律用药、合理饮食、足量补水和及时就医等综合措施实现。糖尿病酮酸症主要由胰岛素不足、感染应激、饮食失控、脱水及漏用药物等因素诱发。

1、血糖监测：

定期监测血糖是预防关键，尤其对1型糖尿病患者需每日检测空腹及餐后血糖。血糖持续高于13.9毫摩尔/升时需警惕酮症风险，此时应检测尿酮体。动态血糖仪可帮助发现夜间高血糖趋势，避免无症状性酮症酸中毒。

2、规律用药：

胰岛素依赖型患者必须严格遵医嘱注射胰岛素，不可自行减量或停用。非胰岛素类降糖药如二甲双胍、格列美脲等也需按时服用。旅行或外出时应随身携带双倍剂量药物，防止因意外延误用药导致代谢紊乱。

3、合理饮食：

采用低升糖指数饮食，每餐搭配优质蛋白质与膳食纤维。避免极端节食或暴饮暴食，碳水化合物摄入量每日不低于130克。发生呕吐腹泻时应改为流质饮食，并补充电解质溶液维持能量供给。

4、足量补水：

每日饮水不少于2000毫升，发热或运动后需增量补充。观察尿液颜色保持淡黄色为宜，深色尿液提示脱水可能诱发酮症。可适量饮用淡盐水或含钾蔬菜汤，避免含糖饮料加重渗透性利尿。

5、及时就医：

出现持续呕吐、腹痛、呼吸深快等酮症先兆时，应立即检测血糖酮体并就医。合并感染发热时应及早使用抗生素，手术创伤等应激状态下需临时调整胰岛素方案。教育患者掌握酮症自查方法，备齐急诊联络卡和医疗信息手环。

糖尿病患者需建立全天候血糖管理计划，包括晨起后、餐前、睡前及特殊时段的监测节点。建议进行每周150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳等，运动前后需加测血糖并携带速效糖源。日常饮食可增加黄瓜、苦瓜、燕麦等有助于稳定血糖的食材，限制加工食品和反式脂肪酸摄入。家属应学习识别嗜睡、呼吸有烂苹果味等危重征兆，确保紧急情况能及时送医。通过医患共同参与的疾病管理，可显著降低酮症酸中毒发生风险。