老年人膝盖疼是什么原因引起的

老年人膝盖疼可能由骨关节炎、骨质疏松、韧带损伤、滑膜炎、痛风性关节炎等原因引起。

1、骨关节炎：

关节软骨退行性变是主要病理改变，多见于60岁以上人群。膝关节长期负重磨损导致关节间隙变窄，骨赘形成刺激周围组织引发疼痛，晨起僵硬感明显，活动后稍缓解但久行加重。基础治疗包括减重、使用手杖减少负重，药物可选用氨基葡萄糖、双醋瑞因等软骨保护剂。

2、骨质疏松：

骨量降低导致骨骼脆性增加，膝关节承重区域易出现微骨折。疼痛特点为静息痛伴夜间加重，轻微外力可能导致胫骨平台骨折。需进行骨密度检测确诊，钙剂联合维生素D为基础治疗，严重者可考虑唑来膦酸等抗骨吸收药物。

3、韧带损伤：

半月板或交叉韧带退变性损伤常见于曾有外伤史者，表现为关节交锁、打软腿现象。急性期可出现关节腔积血，麦氏征试验阳性。轻症通过支具固定保守治疗，完全断裂需关节镜下行半月板修整或韧带重建术。

4、滑膜炎：

关节滑膜增生肥厚导致炎性渗出，常见于类风湿关节炎或反复劳损。膝关节呈梭形肿胀，皮温升高伴压痛，浮髌试验阳性。需抽吸关节液鉴别性质，炎症性滑膜炎需局部注射糖皮质激素控制症状。

5、痛风性关节炎：

尿酸盐结晶沉积诱发急性炎症，第一跖趾关节多见但膝关节亦可受累。典型表现为夜间突发剧痛伴皮肤紫红，血尿酸检测值常超过420μmol/L。急性期选用秋水仙碱或非甾体抗炎药，缓解期需长期服用别嘌醇降尿酸。

建议日常采取低冲击运动如游泳、骑自行车，避免爬楼梯及深蹲动作；饮食注意补充富含钙质的乳制品、豆制品，超重者需控制每日热量摄入；冬季注意膝关节保暖，可使用护膝辅助支撑；疼痛持续超过两周或伴关节变形、发热时需及时就医排查感染、肿瘤等严重病变。