二型糖尿病眼睛视力模糊怎么回事

二型糖尿病眼睛视力模糊可能由血糖波动、糖尿病视网膜病变、白内障、青光眼、黄斑水肿等原因引起，可通过控制血糖、视网膜激光治疗、白内障手术、降眼压药物、抗血管内皮生长因子治疗等方式改善。

1、血糖波动：

长期高血糖或血糖剧烈波动会导致眼球晶状体渗透压改变，引起暂时性屈光不正。表现为突发性视物模糊，血糖稳定后症状可缓解。需通过规律监测血糖、调整降糖方案控制。

2、糖尿病视网膜病变：

高血糖损伤视网膜微血管，导致出血、渗出等病理改变。早期表现为视物变形，晚期可能出现视野缺损。需通过眼底荧光造影确诊，根据分期选择视网膜激光光凝或玻璃体切除术。

3、白内障：

血糖升高加速晶状体蛋白糖基化，形成混浊。表现为渐进性无痛性视力下降，强光下症状加重。成熟期需行超声乳化联合人工晶体植入术，术后需严格控制血糖以防复发。

4、青光眼：

糖尿病易合并新生血管性青光眼，因视网膜缺血诱发房角新生血管阻塞。表现为眼胀头痛伴视力骤降，需使用降眼压药物如马来酸噻吗洛尔滴眼液，严重者需进行青光眼引流阀植入术。

5、黄斑水肿：

视网膜毛细血管渗漏导致黄斑区积液，是糖尿病致盲主因。表现为中央视野扭曲，光学相干断层扫描可确诊。需玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子药物如雷珠单抗，联合黄斑格栅样激光治疗。

糖尿病患者应每半年进行散瞳眼底检查，日常保持血糖平稳在空腹4.4-7.0mmol/L、餐后＜10mmol/L范围。饮食选择低升糖指数食物如燕麦、荞麦，避免高脂高糖饮食。适度进行快走、游泳等有氧运动，每周150分钟以上。出现飞蚊症、闪光感等预警症状需立即就医，严格戒烟限酒可延缓病情进展。