脚崴了一个月脚后跟疼是什么原因

脚崴后一个月仍出现脚后跟疼痛可能由韧带损伤未愈、跟腱炎、足底筋膜炎、应力性骨折或创伤性关节炎引起。

1、韧带损伤未愈：

踝关节扭伤常伴随外侧韧带拉伤或撕裂，若早期制动不足或康复训练不当，可能导致韧带愈合不良。局部持续充血水肿会刺激周围神经，表现为脚跟承重时隐痛，活动后加重。需通过核磁共振明确损伤程度，轻中度损伤可采用支具固定配合超声波治疗。

2、跟腱炎：

崴脚时跟腱过度牵拉可能引发无菌性炎症，一个月后转为慢性跟腱病变。典型表现为晨起脚跟僵硬，触诊跟骨结节上方2-6厘米处有压痛。可能与伤后过早负重行走有关，冲击波治疗配合离心训练可改善症状。

3、足底筋膜炎：

踝关节不稳导致步态代偿性改变，足底筋膜承受异常应力而发炎。疼痛集中于脚跟内侧，呈尖锐刺痛，晨起第一步最明显。足弓支撑鞋垫结合夜间夹板可有效缓解，症状持续需排除跟骨骨刺。

4、应力性骨折：

骨质疏松者或高强度运动人群崴脚后，跟骨可能发生微小骨折。疼痛随时间推移逐渐加重，叩击跟骨体部引发剧痛是其特点。X线早期可能漏诊，骨扫描或CT能明确诊断，通常需要6-8周完全负重限制。

5、创伤性关节炎：

严重扭伤导致距下关节软骨损伤，一个月后出现退行性改变。表现为脚跟深部钝痛伴关节僵硬，活动时存在摩擦感。关节腔注射玻璃酸钠可改善症状，晚期需考虑关节融合术。

建议伤后一个月仍持续疼痛者尽早就医评估，日常避免赤足行走及穿软底鞋，可进行足底筋膜拉伸训练：坐位伸直患腿，用毛巾套住前脚掌向身体方向牵拉保持30秒，每日3组。游泳、骑自行车等非负重运动有助于促进局部血液循环，饮食注意补充维生素D和钙质，每日摄入300毫升牛奶或等效乳制品，适量进食深海鱼、蛋黄等富含抗炎物质的食物。