视网膜中央静脉阻塞的病因

视网膜中央静脉阻塞是比较常见的视网膜血管病。引起视网膜中央静脉阻塞的病因，老年人与青壮年有很大差异，前者绝大多数继发于视网膜动脉硬化，后者则多为静脉本身的炎症。

视网膜中央静脉阻塞的分类：

①按阻塞的原因可分为硬化性。炎症性两种;②按阻塞部位可分为主干。分支及半侧阻塞三种;③按阻塞程度可分成完全和不完全两种;④按有无动脉供血不足可分为非缺血性(郁滞性)与缺血性(出血性)两种(Hayreh)。但这一分类法。部分学者持有异议。认为所谓非缺血性与缺血性阻塞也就是不完全及完全性阻塞。

视网膜中央静脉阻塞的病因：

视网膜静脉阻塞的病因复杂，可能是多种因素的综合影响。高血压、高血脂、动脉硬化、炎症、血液高粘度及血流动力学等改变均与本病的发生有关。视网膜的动、静脉血管交叉处有一共同的外膜包绕，动脉发生硬化，静脉受压迫而管腔狭窄或发生内皮增生;静脉血管炎症致使血管内壁粗糙，或血液的黏稠度和凝集性增高，或血循环动力障碍引起血流速度减慢等均易形成血栓，导致本病的发生。此外，口服避孕药，眼压增高、情绪激动等可以诱发本病。

中医认为，本病的病机关键是脉络瘀阻，血溢脉外而遮蔽神光。可因情志郁结，肝失条达，气滞血瘀，血溢络外，蒙蔽神光;或因年老体弱，阴虚阳亢，气血逆乱，血不循经，溢于目内;或因肝肾阴虚，虚火上炎，上扰目窍，血脉瘀阻出血而成。

视网膜中央静脉阻塞的症状：

1、早期可有一时性视力模糊的前驱症状，总干阻塞出现急性视力障碍。

2、眼底表现：视盘边缘模糊、颜色深红;以视盘为中心，呈广泛的火焰状、放射状出血达周边，可间有棉絮状白斑，某一分支静脉阻塞时，出血沿受累支静脉分布;黄斑被累可有出血水肿或囊样水肿;视网膜静脉扩张迂曲，色暗红，动脉细窄，状如香肠。后期出血、渗出吸收、侧支回流形成，可出现视盘、虹膜、房角新生血管并继发青光眼;眼底荧光血管造影：可发现视网膜静脉与毛细血管充盈迟缓或无灌注，出血性荧光遮蔽及视网膜内荧光渗漏，黄斑水肿及侧枝回流新生血管形成等征象。