肾盂肾炎是尿路感染吗 3步区分肾盂肾炎和尿路感染

肾盂肾炎属于尿路感染的一种特殊类型，可通过感染部位、症状严重程度、实验室检查结果3个步骤进行区分。

1、感染部位：

普通尿路感染主要累及下尿路，包括膀胱炎和尿道炎；而肾盂肾炎是病原体上行至肾脏引起的上尿路感染，病变涉及肾盂及肾实质。膀胱炎患者通常无发热等全身症状，肾盂肾炎则伴随明显腰痛及肾区叩击痛。

2、症状程度：

下尿路感染以尿频尿急尿痛等局部症状为主；肾盂肾炎除泌尿系统症状外，多出现38℃以上高热、寒战、恶心呕吐等全身中毒症状，严重者可出现脓毒血症。儿童及老年人可能仅表现为非特异性乏力或意识模糊。

3、检验指标：

尿常规检查两者均可出现白细胞尿和菌尿，但肾盂肾炎患者尿中可见白细胞管型，血常规显示中性粒细胞显著升高。影像学检查中，肾盂肾炎通过超声或CT可发现肾脏肿大、肾盂扩张等特征性改变，必要时需进行中段尿培养明确致病菌。

日常预防需保持每日1500-2000毫升饮水量，避免长时间憋尿；女性应注意会阴清洁，性生活后及时排尿；糖尿病患者需严格控制血糖。急性期应卧床休息，腰部疼痛可局部热敷，饮食选择低盐低脂的清淡食物，避免辣椒、酒精等刺激性食物。出现持续高热或血尿需立即就医，治疗期间需遵医嘱完成全程抗生素疗程，防止转为慢性肾盂肾炎。