PPCI医学上是什么意思

PPCI在医学上指直接经皮冠状动脉介入治疗，是急性心肌梗死患者的关键救治手段，主要通过球囊扩张和支架植入恢复冠状动脉血流。该技术适用于ST段抬高型心肌梗死患者，具有快速开通血管、减少心肌坏死面积的临床优势。

1、定义解析：

PPCI是primarypercutaneouscoronaryintervention的缩写，中文译为直接经皮冠状动脉介入治疗。该技术通过导管经桡动脉或股动脉穿刺进入冠状动脉，对梗死相关动脉进行血运重建，包含冠状动脉造影、血栓抽吸、球囊扩张及支架植入等操作步骤。

2、适应病症：

主要适用于发病12小时内的ST段抬高型心肌梗死患者，尤其对前壁心肌梗死或合并心源性休克者更具抢救价值。禁忌证包括活动性出血、造影剂过敏及无法耐受双联抗血小板治疗等情况，需通过心电图和心肌酶谱快速确诊。

3、操作流程：

标准流程包含门球时间控制在90分钟内，实施冠状动脉造影明确病变位置后，优先采用血栓抽吸导管清除冠脉内血栓，随后植入药物洗脱支架。术中需监测心电图变化，术后转入冠心病监护病房持续观察。

4、临床优势：

相比静脉溶栓治疗，PPCI能实现更高血管再通率（可达95%以上），显著降低出血风险。研究显示其可将急性心梗死亡率从溶栓治疗的7%降至3%-5%，同时减少心力衰竭、恶性心律失常等并发症发生率。

5、术后管理：

术后需规范服用阿司匹林联合替格瑞洛等抗血小板药物至少12个月，严格控制低密度脂蛋白胆固醇水平。患者应建立包含戒烟限酒、低盐低脂饮食、规律有氧运动的心脏康复计划，定期复查冠状动脉CT或运动负荷试验。

实施PPCI治疗需由经验丰富的心脏介入团队操作，术后康复期建议采用地中海饮食模式，每日摄入足量膳食纤维和欧米伽3脂肪酸。运动方面推荐每周150分钟中等强度有氧训练，配合阻抗训练改善心肺功能。注意监测血压血糖指标，出现胸痛复发或呼吸困难需立即就医复查。