细菌性上呼吸道感染常见症状包括咽痛、发热、咳嗽、鼻塞脓涕及淋巴结肿大。症状发展通常呈现从局部炎症反应到全身性反应的渐进过程。
1、咽痛：
病原体侵袭咽部黏膜引发急性咽炎，表现为吞咽时疼痛加剧，检查可见咽后壁充血肿胀。溶血性链球菌感染时可能出现特征性草莓舌表现，需通过咽拭子培养明确病原体。
2、发热：
细菌内毒素刺激体温调节中枢导致体温升高，多呈弛张热型，体温波动在38-39℃之间。婴幼儿可能出现高热惊厥，老年患者则可能表现为低热伴意识模糊等非典型症状。
3、咳嗽：
炎症向下蔓延至气管支气管时产生刺激性干咳，后期可转为咳黄脓痰。肺炎链球菌感染时可能出现铁锈色痰，需与病毒性咳嗽的白色泡沫痰进行鉴别。
4、鼻塞脓涕：
鼻窦黏膜充血肿胀导致鼻腔通气障碍，继发细菌感染后分泌物转为黄绿色脓性。急性细菌性鼻窦炎患者可伴有面部压痛及头痛等鼻窦区投射痛。
5、淋巴结肿大：
下颌角或颈部淋巴结反应性增生，触诊质地较硬伴压痛。EB病毒感染引起的传染性单核细胞增多症可伴随全身多部位淋巴结肿大，需通过血常规异常淋巴细胞检测进行鉴别。
发病期间建议保持每日2000毫升水分摄入，选择温凉的流质食物减轻咽部刺激。保证充足睡眠有助于免疫系统恢复，卧室湿度维持在50%-60%可缓解呼吸道干燥。恢复期可进行散步等低强度运动，但应避免剧烈运动诱发心肌炎等并发症。出现持续高热不退、呼吸困难或意识改变等情况需立即就医。