非霍奇金淋巴瘤复发可通过调整化疗方案、靶向治疗、免疫治疗、放射治疗、造血干细胞移植等方式治疗。复发通常与肿瘤耐药性、基因突变、免疫功能抑制、治疗方案不彻底、不良生活习惯等因素有关。
1、调整化疗方案：
复发后需重新评估肿瘤对药物的敏感性，常用化疗药物包括环磷酰胺、多柔比星、长春新碱等。医生会根据病理类型和既往治疗史选择二线或三线联合化疗方案，部分患者需配合糖皮质激素减轻副作用。
2、靶向治疗：
针对特定分子标志物的靶向药物可精准杀伤肿瘤细胞，如利妥昔单抗适用于CD20阳性患者，硼替佐米能抑制蛋白酶体活性。治疗前需进行基因检测明确靶点，可能出现的皮疹或腹泻等反应需及时处理。
3、免疫治疗：
PD-1抑制剂如帕博利珠单抗可通过激活T细胞功能对抗肿瘤，CAR-T细胞疗法能特异性识别肿瘤抗原。治疗期间需监测细胞因子释放综合征，出现高热或低血压需立即就医。
4、放射治疗：
局部复发灶可采用精准放疗控制进展，如调强放疗保护周围正常组织。对于骨转移引起的疼痛，低剂量照射可有效缓解症状，治疗期间需注意皮肤护理和血象监测。
5、造血干细胞移植：
高危复发患者可考虑异基因移植，通过供体免疫细胞清除残留肿瘤。移植前需进行高强度清髓化疗，术后需长期服用免疫抑制剂预防排异反应，同时防范感染风险。
复发患者应保持每日摄入足量优质蛋白如鱼肉、豆制品，补充维生素丰富的深色蔬菜。适度进行八段锦、散步等低强度运动，避免人群密集场所预防感染。定期监测体温和淋巴结变化，睡眠时间保证7-8小时，通过正念冥想缓解焦虑情绪。治疗期间每3个月复查PET-CT评估疗效，出现持续发热或体重骤降需及时就诊。