急性扁桃体炎要吃抗生素吗

急性扁桃体炎是否需用抗生素取决于病原体类型，细菌感染需抗生素治疗，病毒感染则无需。主要判断依据包括{分论点a}、{分论点b}、{分论点c}、{分论点d}、{分论点e}。

1、病原体检测：

细菌性扁桃体炎常见病原体为A组β溶血性链球菌，需通过咽拭子培养或快速抗原检测确诊。病毒性感染占急性扁桃体炎70%以上，表现为咽痛伴咳嗽、流涕等症状，抗生素治疗无效。

2、临床症状：

细菌感染典型表现为突发高热超过38.5℃、扁桃体化脓性渗出、颌下淋巴结肿痛。病毒感染多伴随声嘶、结膜充血等全身症状，发热程度较轻。

3、血常规指标：

细菌感染可见白细胞计数显著升高伴中性粒细胞比例增加，C反应蛋白水平多超过50mg/L。病毒感染白细胞计数通常正常或轻度升高，淋巴细胞比例增高。

4、抗生素选择：

确诊细菌感染后首选青霉素类抗生素，过敏者可选用大环内酯类。头孢类抗生素适用于反复感染者，具体用药需在医生指导下完成疗程。

5、并发症预防：

未规范治疗的链球菌感染可能引发风湿热、肾小球肾炎等并发症。出现持续高热、关节痛或血尿等症状需立即就医。

急性扁桃体炎发作期间应保持每日2000毫升以上饮水量，选择温凉的流质饮食如米汤、藕粉。用淡盐水漱口每日6-8次可减轻咽部肿胀，室温控制在20-24℃为宜。恢复期避免辛辣刺激食物，保证7小时以上睡眠有助于免疫力恢复。若咽痛持续超过3天或出现呼吸困难等严重症状，需及时耳鼻喉科就诊评估。