HbA1c是什么检查项目

糖化血红蛋白是反映近2-3个月平均血糖水平的血液检测指标，主要用于糖尿病诊断和长期血糖控制评估。检测结果受红细胞寿命、血糖波动幅度、血红蛋白变异体、贫血状态、检测方法差异等因素影响。

1、血糖监测：

糖化血红蛋白能客观反映120天内的平均血糖浓度，与瞬时血糖检测相比，不受饮食、运动或应激等短期因素干扰。该指标每升高1%对应平均血糖值上升约1.7毫摩尔每升，是国际糖尿病联盟推荐的血糖管理金标准。

2、诊断价值：

世界卫生组织将糖化血红蛋白≥6.5%作为糖尿病诊断切点，5.7%-6.4%提示糖尿病前期。该指标能发现空腹血糖正常但存在餐后高血糖的隐匿型糖尿病，对血红蛋白变异人群需采用果糖胺等替代检测。

3、控制目标：

多数糖尿病患者建议将糖化血红蛋白控制在7%以下，年轻患者可更严格。老年或合并严重并发症者需个体化调整，控制过度可能增加低血糖风险。每3-6个月复查可评估治疗方案有效性。

4、干扰因素：

缺铁性贫血可能使检测值假性升高，溶血性贫血则导致低估。血红蛋白病如地中海贫血会影响部分检测方法准确性。妊娠期因红细胞更新加快，建议采用糖化白蛋白替代监测。

高效液相色谱法是国际公认的参考方法，基层医疗机构常用免疫比浊法或酶法。检测前无需空腹，但急性感染、近期输血等情况可能影响结果可靠性，需结合空腹血糖和糖耐量试验综合判断。

定期监测糖化血红蛋白需配合日常血糖记录，建议糖尿病患者保持均衡饮食，每日碳水化合物摄入量占总热量45%-60%，优先选择低升糖指数食物。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳等，运动前后监测血糖变化。注意足部护理和口腔卫生，每年进行眼底检查和尿微量白蛋白筛查。出现多饮、多尿症状加重或反复低血糖时应及时就医调整治疗方案。