腋窝肿块发红伴疼痛可能由毛囊炎、淋巴结炎、皮脂腺囊肿感染、乳腺增生继发炎症或罕见情况如淋巴瘤引起，需结合临床表现和检查明确诊断。
1、毛囊炎：
腋窝皮肤毛囊细菌感染是最常见原因，金黄色葡萄球菌为主要致病菌。局部表现为红色丘疹或脓疱，伴随压痛和灼热感。保持局部清洁干燥，可外用抗生素软膏如莫匹罗星软膏，严重者需口服头孢类抗生素。
2、淋巴结炎：
上肢或胸部感染导致腋窝淋巴结反应性肿大，触诊质地较硬且活动度好。可能伴随发热等全身症状。需针对原发感染灶治疗，如乳腺炎需使用青霉素类抗生素，结核性淋巴结炎需规范抗结核治疗。
3、皮脂腺囊肿感染：
原有皮脂腺囊肿继发细菌感染形成脓肿，肿块中央可见毛孔堵塞形成的黑头。急性期需切开引流并配合口服抗生素如阿莫西林克拉维酸钾，感染控制后建议手术完整切除囊肿。
4、乳腺增生炎症：
女性月经周期激素变化可能诱发乳腺组织肿胀疼痛，继发感染时腋窝副乳可出现红肿。建议穿戴宽松内衣，疼痛明显可服用乳癖消片等中成药，合并感染需加用抗生素。
5、其他罕见病因：
包括淋巴系统恶性肿瘤如非霍奇金淋巴瘤，表现为无痛性进行性淋巴结肿大；或自身免疫性疾病如结节病导致的淋巴结病变。需通过淋巴结活检、影像学检查等明确诊断。
日常应注意避免剃毛或脱毛造成的皮肤损伤，选择透气棉质衣物减少摩擦。饮食宜清淡，限制辛辣刺激食物摄入。适当补充维生素C增强免疫力，出现持续肿大、夜间盗汗、体重下降等警示症状需及时就医。定期自查腋窝区域，发现异常包块尽早就诊明确性质。