附件炎的常见检查方法是什么
发布于 2025/05/30 09:17
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附件炎的常见检查方法主要有妇科检查、实验室检查、影像学检查、阴道分泌物检查、腹腔镜检查。
通过双合诊或三合诊检查子宫及附件区压痛、增厚或包块。医生会触诊宫颈举痛、子宫压痛等典型体征,结合患者下腹痛、发热等症状初步判断炎症程度。急性期可见阴道充血、脓性分泌物,慢性期可能触及附件区条索状增厚。
血常规可见白细胞计数和中性粒细胞比例升高,C反应蛋白等炎症指标异常。严重感染时可能出现降钙素原升高。尿妊娠试验可排除宫外孕,性激素检测有助于鉴别排卵期疼痛等生理性不适。
经阴道超声能清晰显示输卵管增粗、盆腔积液等改变,脓肿形成时可见混合回声包块。CT或MRI适用于复杂病例,可评估脓肿范围及周围组织受累情况。影像学检查对鉴别卵巢肿瘤、阑尾炎等疾病有重要价值。
取宫颈管分泌物进行革兰染色、细菌培养及药敏试验,明确淋球菌、衣原体等病原体。湿片检查可发现滴虫、线索细胞等微生物。PCR技术能快速检测支原体、衣原体等难以培养的病原微生物。
作为诊断金标准,能直接观察输卵管充血水肿、脓液渗出等病变,同时可行粘连松解、脓肿引流等治疗。适用于病情复杂、诊断困难或抗生素治疗无效者,术中可取病变组织进行病理学检查。
确诊附件炎后需注意休息,避免剧烈运动加重盆腔充血。饮食宜清淡富含蛋白质,适量补充维生素C增强免疫力。急性期禁性生活,慢性期同房需做好防护。定期复查炎症指标,出现持续发热、剧烈腹痛需及时就医。保持会阴清洁,避免盆浴和阴道冲洗,选择棉质透气内裤。心理上需正确认识疾病,避免过度焦虑影响康复。
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