急性肾小球肾炎的病因是什么

急性肾小球肾炎可能由链球菌感染、病毒感染、自身免疫异常、药物或毒物损伤、遗传因素等原因引起。

1、链球菌感染：

链球菌感染是最常见的病因，尤其是A组β溶血性链球菌感染。这类细菌感染后，人体免疫系统产生抗体，抗体与抗原结合形成免疫复合物沉积在肾小球，引发炎症反应。典型表现为咽炎或皮肤感染后1-3周出现血尿、蛋白尿。

2、病毒感染：

某些病毒感染如乙肝病毒、EB病毒、柯萨奇病毒等也可导致急性肾小球肾炎。病毒直接侵袭肾小球细胞或通过免疫复合物沉积引发炎症。病毒感染引起的肾炎通常症状较轻，多表现为镜下血尿伴轻度蛋白尿。

3、自身免疫异常：

系统性红斑狼疮、过敏性紫癜等自身免疫性疾病可累及肾脏。免疫系统错误攻击自身肾小球基底膜，导致补体激活和炎症细胞浸润。这类患者除肾脏表现外，常伴有皮疹、关节痛等多系统症状。

4、药物或毒物损伤：

非甾体抗炎药、抗生素、重金属等物质可能直接损伤肾小球滤过膜。药物作为半抗原与体内蛋白质结合形成完全抗原，诱发免疫反应。临床常见于长期使用镇痛药或接触有机溶剂的人群。

5、遗传因素：

部分遗传性肾病如Alport综合征、薄基底膜肾病可表现为急性肾炎综合征。基因突变导致肾小球基底膜结构异常，易发生蛋白尿和血尿。这类患者常有家族史，且病情呈进行性发展。

急性肾小球肾炎患者需严格限制钠盐摄入，每日食盐量控制在3克以内。适量补充优质蛋白如鸡蛋、鱼肉，避免高嘌呤食物。急性期应卧床休息，待水肿消退、血压平稳后逐步恢复活动。定期监测尿常规、肾功能和血压变化，注意观察尿量、颜色及水肿程度。避免使用肾毒性药物，预防呼吸道和皮肤感染。出现少尿、严重水肿或意识改变需立即就医。