手部肌腱断裂术后如何进行康复指导

手部肌腱断裂术后康复指导主要包括保护性制动、渐进性活动训练、物理治疗、药物辅助及定期复查五个方面。

1、保护性制动：

术后早期需使用支具或石膏固定患肢，保持肌腱处于松弛状态。固定时间通常为3-4周，期间避免手指主动屈伸动作，防止缝合部位二次断裂。夜间需持续佩戴支具，白天可在医生指导下短暂解除以进行被动活动。

2、渐进性活动训练：

拆除固定后开始分级康复训练，初期进行被动关节活动如推拿按摩，逐渐过渡到助力运动。4-6周后尝试主动屈伸练习，采用橡皮筋抗阻训练增强肌力，8周后可进行抓握力训练，整个过程需严格遵循治疗师制定的强度和时间方案。

3、物理治疗：

术后2周起可配合超声波治疗促进肌腱愈合，采用低频电刺激防止肌肉萎缩。水肿明显者可进行向心性按摩或压力手套治疗，瘢痕增生期使用硅胶贴片配合关节松动术改善软组织弹性。

4、药物辅助：

在医生指导下使用非甾体抗炎药控制术后疼痛肿胀，必要时短期应用糖皮质激素缓解粘连。可口服活血化瘀类中成药改善局部血液循环，禁止自行调整用药剂量或擅自使用偏方。

5、定期复查：

术后1周、4周、8周需进行动态超声或MRI检查评估肌腱愈合情况。出现突发性疼痛、弹响感或活动障碍应立即就诊，康复期间每月需接受专业手功能评估以调整训练计划。

康复期间需保持每日30分钟温水浸泡促进血液循环，饮食注意补充优质蛋白质和维生素C以加速组织修复，可适量食用蹄筋类食物但避免高脂饮食。睡眠时抬高患肢15-20厘米减轻水肿，戒烟戒酒以防影响微循环。建议选择握力球、橡皮泥等安全器械进行居家训练，避免提拉重物或突然发力动作，恢复期内禁止参与篮球、攀岩等高风险运动。术后3-6个月是功能恢复关键期，需坚持完成全部康复疗程以获得最佳预后效果。