清宫是怎么操作的 清宫的具体步骤分析

清宫术是通过机械性清除宫腔内残留组织的标准妇科手术操作，主要步骤包括术前评估、消毒铺巾、宫颈扩张、宫腔搔刮及术后观察。

1、术前评估：

手术前需进行妇科检查确认子宫位置及大小，通过超声评估宫腔内残留物分布情况。血常规、凝血功能及传染病筛查为必查项目，排除手术禁忌症。术前4-6小时需禁食禁水，签署手术知情同意书。

2、消毒铺巾：

患者取膀胱截石位，使用碘伏溶液对外阴至大腿内侧进行三遍消毒。铺置无菌洞巾建立无菌区域，放置阴道窥器暴露宫颈，使用宫颈钳固定宫颈前唇，生理盐水冲洗阴道减少感染风险。

3、宫颈扩张：

根据宫腔深度选择合适型号的扩宫棒，从最小号开始依次扩张宫颈管至7-8号。扩张过程需保持轴向用力避免造成宫颈裂伤，遇阻力时不可强行通过，可配合使用宫颈软化药物辅助扩张。

4、宫腔搔刮：

选用合适型号的刮匙沿子宫腔轴线进入，依次搔刮宫底、两侧角及前后壁。操作时保持负压吸引，按顺时针方向系统清除残留组织，术毕需检查刮出物是否完整，确保与术前超声评估相符。

5、术后观察：

术后需监测血压、脉搏及阴道出血量2小时，给予缩宫素促进子宫收缩。指导患者服用抗生素预防感染，告知禁止盆浴及性生活1个月。术后1周复查超声评估宫腔恢复情况，异常出血或发热需及时复诊。

术后1个月内避免剧烈运动及重体力劳动，保持外阴清洁每日用温水清洗。饮食宜多摄入富含蛋白质和铁元素的食物如瘦肉、动物肝脏等，促进子宫内膜修复。术后首次月经可能延迟或量多属正常现象，若月经超过2个月未至需就医检查。术后避孕3-6个月为宜，建议采用避孕套等屏障避孕法，避免使用宫内节育器以防宫腔粘连。