宫腔镜手术怎么做 宫腔镜手术的全过程揭秘

宫腔镜手术通过阴道置入内窥镜直接观察宫腔病变，主要步骤包括术前准备、麻醉实施、器械置入、病灶处理及术后观察五个环节。

1、术前准备：

术前需完善妇科检查、超声评估及凝血功能检测，排除急性生殖道炎症。患者需术前8小时禁食，2小时禁饮，必要时进行宫颈软化预处理。医生会详细告知手术风险并签署知情同意书。

2、麻醉选择：

根据手术复杂程度采用静脉麻醉或硬膜外麻醉，简单检查可选用宫颈局部阻滞。麻醉师会评估患者心肺功能，术中持续监测血压、血氧等生命体征，确保麻醉安全。

3、器械置入：

扩张宫颈后置入宫腔镜外套管，灌注膨宫液使宫腔扩张。冷光源系统提供照明，摄像头将宫腔内图像传输至显示屏。操作通道可进入电切环、活检钳等器械。

4、病灶处理：

针对不同病变采取相应操作，子宫内膜息肉使用电切环基底部切除，宫腔粘连用微型剪刀分离，子宫纵隔需用电切针切开。术中通过持续灌流保持视野清晰，同时收集病理标本。

5、术后观察：

术后监测阴道出血量及腹痛程度，2小时内禁食防止呕吐。给予预防性抗生素，1周内禁止盆浴及性生活。病理报告出具后需复诊，复杂手术患者需住院观察24-48小时。

术后饮食宜清淡易消化，可食用山药粥、鲫鱼汤等促进恢复，避免辛辣刺激食物。两周内避免提重物及剧烈运动，保持会阴部清洁干燥。出现发热、大量出血或剧烈腹痛需立即就医。术后1个月复查超声评估宫腔恢复情况，备孕者需遵医嘱选择合适受孕时机。日常注意观察月经周期变化，长期使用雌激素药物者需定期监测子宫内膜厚度。