尿检有隐血怎么回事 五种情况尿检会有隐血

尿检隐血可能由泌尿系统感染、肾结石、肾炎、运动性血尿、肿瘤等因素引起，需结合其他检查明确病因。

1、泌尿系统感染：

细菌侵入尿道或膀胱可引起黏膜充血破损，红细胞渗入尿液形成隐血。常见于膀胱炎、尿道炎，多伴有尿频尿急症状。需进行尿培养检查，确诊后需遵医嘱使用抗生素治疗，同时每日饮水2000毫升以上冲刷尿道。

2、肾结石：

结石移动时划伤泌尿道黏膜导致出血，B超检查可见强回声团。小于6毫米的结石可通过排石药物治疗配合跳跃运动排出，较大结石需体外冲击波碎石。发作期需限制高草酸饮食，每日饮水量需达3000毫升。

3、肾炎：

肾小球基底膜损伤使红细胞漏出，尿沉渣镜检可见变形红细胞。可能伴随水肿、高血压，需进行24小时尿蛋白定量检测。治疗需控制血压血糖，严重者需使用激素或免疫抑制剂，需定期监测肾功能。

4、运动性血尿：

剧烈运动时肾脏剧烈震动或膀胱碰撞导致毛细血管破裂，多见于长跑、足球等运动后。通常休息48小时可自行消失，反复发作者需排查胡桃夹综合征。运动前后需充分补水，避免脱水导致尿液浓缩。

5、泌尿系统肿瘤：

肾癌、膀胱癌等新生血管脆弱易出血，无痛性血尿是典型表现。CT尿路造影可发现占位性病变，确诊需病理活检。早期肿瘤可通过手术切除，晚期需结合放化疗，吸烟者需立即戒烟。

发现尿隐血阳性应避免剧烈运动及辛辣饮食，建议记录每日排尿情况。可适量增加冬瓜、玉米须等利尿食物摄入，但不宜过量饮用咖啡因饮料。40岁以上人群首次出现无痛血尿需在1周内完成泌尿系统专项检查，育龄女性需避开月经期复查。长期存在微量隐血但其他检查正常者，建议每3个月复查尿常规监测变化。