小儿腹泻反复发热是什么原因

小儿腹泻伴随反复发热可能由轮状病毒感染、细菌性肠炎、乳糖不耐受、中耳炎并发感染、泌尿系统感染等原因引起，需通过病原学检查明确诊断后针对性治疗。

1、轮状病毒感染：

轮状病毒是婴幼儿腹泻常见病原体，病毒侵袭肠道黏膜导致水样便，同时激活免疫系统引发持续性低热。确诊需粪便抗原检测，治疗以口服补液盐预防脱水为主，严重时需静脉补液。

2、细菌性肠炎：

沙门氏菌或志贺菌感染可引起黏液脓血便伴高热，毒素吸收导致体温反复波动。血常规显示白细胞升高，粪便培养可明确致病菌，需根据药敏结果使用头孢类抗生素。

3、乳糖不耐受：

继发性乳糖酶缺乏导致未消化乳糖在肠道发酵，产生腹胀、酸臭便及低热。通过便pH值检测或氢呼气试验诊断，治疗需暂时改用无乳糖配方奶粉。

4、中耳炎并发：

婴幼儿咽鼓管解剖特点易使腹泻病原体蔓延至中耳，出现耳痛、哭闹及弛张热。耳镜检查可见鼓膜充血膨隆，需联合使用抗生素滴耳液和全身抗感染治疗。

5、尿路感染：

女婴尿道短更易发生细菌上行感染，表现为排尿哭闹、腹泻与不规则发热。尿常规见白细胞酯酶阳性，中段尿培养确诊后需足疗程使用呋喃妥因等敏感药物。

患儿护理需注意维持臀部皮肤清洁干燥，每次便后用温水冲洗并涂抹氧化锌软膏。饮食上优先选择米汤、苹果泥等低渣食物，避免高糖饮品加重渗透性腹泻。母乳喂养者母亲需减少乳制品摄入，人工喂养可短期改用腹泻专用奶粉。体温超过38.5℃时采用温水擦浴物理降温，持续发热超过3天或出现精神萎靡、尿量减少需立即就医。