附件炎与子宫内膜炎的区别

附件炎与子宫内膜炎的主要区别在于发病部位、症状表现及并发症。附件炎指输卵管和卵巢的炎症，子宫内膜炎则是子宫内膜的感染性疾病。

1、发病部位：

附件炎累及输卵管和卵巢，属于女性内生殖器官的上生殖道感染。子宫内膜炎病变局限于子宫内膜层，严重时可向肌层扩散形成子宫肌炎。两者解剖位置相邻但组织学结构不同，输卵管具有蠕动功能，卵巢参与激素分泌，而子宫内膜随月经周期发生增殖脱落。

2、致病因素：

附件炎多由淋球菌、衣原体等性传播病原体上行感染导致，常与盆腔炎同时发生。子宫内膜炎常见于分娩、流产或宫腔操作后，大肠杆菌、葡萄球菌等需氧菌与厌氧菌混合感染为主。两者均可因卫生不良、免疫力下降诱发，但病原体谱存在差异。

3、典型症状：

附件炎急性期表现为下腹双侧持续性疼痛伴发热，慢性期出现不孕、异位妊娠等后遗症。子宫内膜炎以经期延长、经量增多及下腹正中坠痛为特征，急性发作时有脓性分泌物。疼痛部位差异具有鉴别意义，附件炎多为侧腹痛，子宫内膜炎疼痛集中于耻骨上方。

4、体征区别：

妇科检查时附件炎可触及附件区增厚或包块，宫颈举痛明显。子宫内膜炎患者子宫压痛显著但附件无异常，宫体可能稍大质软。超声检查中附件炎可见输卵管增粗、盆腔积液，子宫内膜炎则显示子宫内膜增厚伴血流信号增强。

5、并发症差异：

附件炎易导致输卵管粘连、积水及卵巢功能受损，引发不孕症和慢性盆腔痛。子宫内膜炎可能发展为宫腔粘连、内膜息肉，增加流产和胎盘植入风险。两者均可引起败血症等全身感染，但附件炎更易形成盆腔脓肿。

日常需注意经期卫生避免逆行感染，性生活前后及时清洁。急性发作期卧床休息，下腹部热敷可缓解疼痛。饮食宜选择高蛋白、高维生素食物如鱼肉、绿叶蔬菜，限制辛辣刺激食物摄入。适度进行瑜伽、快走等运动增强盆腔血液循环，但急性期应暂停运动。出现发热、剧烈腹痛或异常阴道出血时需立即就医，避免自行用药延误病情。