女性下面小便痛是怎么回事

女性小便疼痛可能由尿道炎、膀胱炎、阴道炎、尿路结石、生殖器疱疹等原因引起，可通过抗感染治疗、镇痛处理、生活方式调整等方式缓解。

1、尿道炎：

尿道黏膜受细菌感染引发炎症，常见病原体包括大肠杆菌和淋球菌。典型症状为排尿灼痛伴尿道口红肿，部分患者出现分泌物。需进行尿常规和细菌培养确诊，治疗以抗生素为主，常用药物包括左氧氟沙星、头孢克肟等。日常需保持会阴清洁，避免憋尿。

2、膀胱炎：

膀胱壁炎症多由上行感染导致，表现为下腹坠痛伴尿频尿急。大肠杆菌感染占75%以上病例，绝经后女性因雌激素下降更易发病。确诊需结合尿常规和膀胱超声，治疗采用呋喃妥因等抗生素，配合碳酸氢钠碱化尿液。建议每日饮水2000毫升以上。

3、阴道炎：

滴虫或念珠菌感染引发的阴道炎症可能刺激尿道口，出现排尿刺痛伴异常分泌物。典型表现为豆腐渣样白带或泡沫状分泌物，pH值检测可辅助诊断。治疗需根据病原体选择甲硝唑或克霉唑，伴侣需同步治疗。穿着棉质内裤并避免过度清洗。

4、尿路结石：

输尿管末端结石移动时可能划伤尿路黏膜，引发剧烈绞痛并向会阴放射。常见于高尿酸血症或高钙尿症患者，B超和CT可明确结石位置。5毫米以下结石可通过多饮水促进排出，较大结石需体外冲击波碎石。限制菠菜、动物内脏等高草酸食物摄入。

5、生殖器疱疹：

HSV-2病毒感染导致外阴水疱破溃，排尿时接触创面产生刺痛感。初次感染常伴发热和腹股沟淋巴结肿大，病毒潜伏可反复发作。阿昔洛韦等抗病毒药物能缩短病程，但无法根治。发作期应避免性生活，保持患处干燥清洁。

建议每日清洗外阴时使用温水而非洗剂，选择透气棉质内裤并及时更换。增加蔓越莓汁、西瓜等利尿食物摄入，避免辣椒、酒精等刺激性饮食。养成排尿后从前向后擦拭的习惯，性生活后及时排尿冲洗尿道。若症状持续超过3天或出现血尿、发热需立即就医，绝经期女性可考虑局部雌激素软膏改善黏膜防御功能。长期反复发作需排查糖尿病等基础疾病。