急性心肌梗死注意事项有哪些 急性心肌梗死4个注意事项须知

急性心肌梗死患者需重点关注急救时效、药物规范、康复监测、生活方式调整四个方面。主要注意事项包括及时识别症状、严格遵医嘱用药、定期复查指标、戒烟限酒控压、循序渐进运动。

1、及时识别症状：

突发胸骨后压榨性疼痛持续15分钟以上是典型表现，可能向左肩背部放射，伴随冷汗、恶心或濒死感。非典型症状包括上腹痛、牙痛或呼吸困难，女性及糖尿病患者更易出现无症状心肌缺血。发病后120分钟内是再灌注治疗的黄金窗口期，每延迟30分钟救治，死亡率上升7.5%。

2、严格遵医嘱用药：

抗血小板药物如阿司匹林肠溶片需长期服用，他汀类药物如阿托伐他汀钙片可稳定斑块。硝酸甘油片需随身携带但24小时内连续含服不超过3次，β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片需监测心率。绝对禁止自行调整剂量或停用双抗药物，突发牙龈出血或黑便需立即就医。

3、定期复查指标：

出院后首月每周复查心电图和心肌酶谱，3个月内完成心脏超声和运动负荷试验。重点监测低密度脂蛋白需控制在1.8mmol/L以下，糖化血红蛋白不超过7%。冠状动脉CTA建议每6-12个月评估血管情况，支架术后患者需关注DAPT时程。

4、戒烟限酒控压：

吸烟会使再梗风险增加3倍，需彻底戒断并避免二手烟。每日酒精摄入男性不超过25克，女性不超过15克。家庭自测血压晨起控制在130/80mmHg以下，合并糖尿病患者餐后血糖应低于10mmol/L。冬季注意保暖避免冷空气诱发血管痉挛。

康复期饮食采用地中海模式，每日摄入25克膳食纤维和500克深色蔬菜，限制反式脂肪酸。运动从发病2周后床边坐立开始，6周内步行不超过每小时3公里，3个月后经评估可进行游泳等有氧训练。保持排便通畅避免用力，睡眠时间保证7-8小时。家属需学习心肺复苏术，家中备有自动体外除颤器可提升抢救成功率。心理方面需关注抑郁情绪，参与心脏康复计划能改善长期预后。