盆腔炎可能引起继发性痛经，盆腔炎与痛经的关系主要与炎症扩散、输卵管粘连、子宫内膜异位、盆腔充血、激素水平紊乱等因素有关。
1、炎症扩散：
盆腔炎病原体上行感染可波及子宫及附件，炎性介质刺激子宫平滑肌收缩导致痛经。治疗需针对病原体使用抗生素如头孢曲松、多西环素，配合热敷缓解痉挛。
2、输卵管粘连：
慢性盆腔炎易引发输卵管粘连扭曲，经血排出受阻形成宫腔压力升高。腹腔镜松解术可改善解剖结构，术后需预防复发感染。
3、子宫内膜异位：
盆腔炎症微环境可能诱发内膜细胞异位种植，病灶在经期出血刺激腹膜。口服短效避孕药或孕三烯酮可抑制异位内膜生长。
4、盆腔充血：
炎症导致盆腔血管扩张淤血，经期前列腺素分泌加剧子宫缺血性疼痛。低频电刺激疗法可促进局部血液循环。
5、激素水平紊乱：
炎症因子干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能，黄体功能不足引发痛经。中药桂枝茯苓丸配合维生素B6可调节内分泌。
盆腔炎患者日常应避免久坐压迫盆腔，经期使用暖宫贴缓解痉挛；增加深海鱼、亚麻籽等抗炎饮食，适度进行凯格尔运动增强盆底肌力；急性发作期需禁止性生活，定期妇科检查监测炎症指标。继发严重痛经者建议进行盆腔超声评估粘连程度。