病毒性肝炎注意事项有哪些

病毒性肝炎患者需注意隔离防护、规范用药、定期复查、饮食调整及并发症预防。主要注意事项包括避免传染他人、遵医嘱抗病毒治疗、监测肝功能、控制蛋白质摄入和警惕肝性脑病。

1、隔离防护：

甲型和戊型肝炎需严格消化道隔离，患者餐具应单独消毒处理。乙型、丙型等血源性传播肝炎需避免共用剃须刀、牙刷等个人物品，性生活使用安全套。医护人员接触患者血液体液时应戴手套，发生职业暴露后需立即冲洗并接种免疫球蛋白。

2、规范用药：

慢性乙肝患者需长期服用恩替卡韦、替诺福韦等核苷类似物，不可擅自停药。干扰素治疗期间需定期监测血常规和甲状腺功能。合并肝硬化者禁用对乙酰氨基酚等肝毒性药物，中药汤剂需经肝病科医师评估后使用。

3、定期复查：

急性肝炎痊愈后应每3个月复查肝功能，慢性患者需每3-6个月检测HBV-DNA或HCV-RNA载量。肝硬化患者建议每半年进行肝脏超声和甲胎蛋白筛查，出现腹胀、下肢水肿等症状需立即检查是否出现腹水。

4、饮食调整：

急性期选择低脂半流质饮食，慢性期每日蛋白质摄入控制在1.2-1.5g/kg体重。肝性脑病前驱期需限制动物蛋白，改用支链氨基酸制剂。所有患者必须严格戒酒，避免食用霉变花生等含黄曲霉毒素食物。

5、并发症预防：

门脉高压患者进食应细嚼慢咽，预防食管静脉破裂出血。腹水患者需限制每日钠盐摄入在2g以下。黄疸明显者需补充维生素K改善凝血功能，皮肤瘙痒可使用炉甘石洗剂外涂。

病毒性肝炎患者日常应保持规律作息，每周进行3-5次太极拳、散步等低强度运动。饮食推荐山药、薏苡仁等健脾食材，禁食辛辣刺激食物。出现乏力加重、意识模糊等肝衰竭征兆时需立即住院治疗。家庭成员应接种乙肝疫苗，共同生活时注意分餐制和个人卫生管理。