白塞病具有一定遗传倾向但非直接遗传性疾病，其发病与遗传因素、免疫异常、感染刺激、环境诱因及内分泌变化等多因素相关。主要病因包括家族聚集性、免疫系统紊乱、链球菌感染、微量元素缺乏及性激素水平异常。
1、遗传因素：
白塞病存在家族聚集现象，患者一级亲属患病率较普通人群高10-20倍。人类白细胞抗原HLA-B51基因被证实与该病显著相关，但携带该基因者仅约5%发病，说明遗传并非唯一决定因素。建议有家族史者定期筛查口腔溃疡、皮疹等早期症状。
2、免疫异常：
患者体内存在Th1/Th17细胞过度活化、中性粒细胞功能亢进等免疫紊乱，导致血管炎性损伤。这种免疫失调可能与肠道菌群异常、自身抗体产生有关，临床表现为反复口腔溃疡时需检测抗中性粒细胞胞浆抗体等指标。
3、感染诱因：
链球菌、单纯疱疹病毒等病原体感染可触发免疫交叉反应，通过分子模拟机制攻击血管内皮细胞。研究显示约30%患者发病前有反复扁桃体炎病史，慢性感染灶清除可能减少复发。
4、环境刺激：
长期接触有机溶剂、重金属等环境污染物会加重氧化应激，诱发黏膜损伤。流行病学调查显示硅尘暴露者患病风险增加3倍，吸烟者口腔溃疡发作频率显著升高，建议避免相关暴露。
5、内分泌影响：
雌激素水平波动与病情活动度相关，女性患者妊娠期症状往往减轻而月经期加重。甲状腺功能异常者更易出现皮肤针刺反应阳性，提示内分泌-免疫轴调控失衡参与发病。
白塞病患者日常需保持低敏饮食，避免辛辣刺激及坚硬食物加重口腔溃疡；选择游泳、瑜伽等低强度运动改善微循环；外出时做好防晒减少皮肤损害；保持规律作息调节免疫节律。有生育需求者应咨询风湿免疫科医生评估遗传风险，孕期需密切监测病情变化。家族成员出现反复口腔溃疡、生殖器溃疡或视力下降时应及时就医排查。