手关节骨折需要手术吗 手关节骨折如何手术

手关节骨折是否需要手术取决于骨折类型和严重程度，治疗方法主要有保守治疗、内固定手术、外固定手术、关节镜手术和人工关节置换。

1、保守治疗：

无明显移位的稳定性骨折可采用石膏或支具固定。通过限制关节活动促进骨痂形成，通常需固定4-6周，期间需定期复查X线观察愈合情况。适用于儿童青枝骨折、桡骨远端无移位骨折等。

2、内固定手术：

涉及关节面的粉碎性骨折或明显移位骨折需切开复位。常用钛合金钢板螺钉固定，如掌骨骨折采用T型钢板，桡骨远端骨折使用锁定加压钢板。术后早期需康复训练防止关节僵硬。

3、外固定手术：

严重开放性骨折伴软组织损伤时采用外固定架。通过体外支架连接贯穿骨骼的钢针维持复位，待感染风险降低后二期改为内固定。适用于建筑工地高处坠落导致的复杂骨折。

4、关节镜手术：

腕关节内骨折可采用关节镜下微创治疗。通过5毫米切口导入镜头和器械，清除碎骨片后使用可吸收钉固定。具有创伤小、恢复快的优势，适用于舟状骨骨折、月骨周围脱位等。

5、人工关节置换：

关节面严重破坏的老年患者可选择假体置换。采用钴铬钼合金或陶瓷假体重建腕关节，术后能保留部分活动功能。主要适用于骨质疏松患者粉碎性骨折无法内固定时。

骨折后应保持患肢抬高减轻肿胀，前48小时冰敷每次15分钟。饮食注意补充蛋白质和钙质，多食用牛奶、鱼肉、豆制品促进骨愈合。康复期在医生指导下进行手指屈伸、握力球训练，避免提重物和剧烈运动。定期复查观察骨折愈合进度，出现持续疼痛或活动障碍需及时复诊。