怀孕期间进行阑尾炎手术需特别注意母婴安全，主要注意事项包括术前评估、麻醉选择、手术方式、术后用药及胎儿监测。
1、术前评估：
妊娠期阑尾炎诊断难度较大，需结合超声、MRI等无辐射检查明确诊断。评估需涵盖孕周、胎儿状况及阑尾炎严重程度，优先考虑保守治疗可能性。若确诊化脓性或穿孔性阑尾炎，需立即手术干预。
2、麻醉选择：
推荐采用椎管内麻醉减少对胎儿影响，全麻时需避免低血压和缺氧。麻醉药物需选择胎盘透过率低的类型，如罗哌卡因。术中需持续监测胎心，麻醉深度控制在既能完成手术又不抑制胎儿活动的范围。
3、手术方式：
腹腔镜手术为首选，但孕中期后需谨慎操作避免子宫损伤。开腹手术切口应选择高于麦氏点的位置，根据子宫大小调整。无论何种术式，操作需轻柔，避免刺激子宫引发宫缩。
4、术后用药：
抗生素应选择妊娠安全分级B类的头孢类或青霉素类，如头孢曲松。止痛可短期使用对乙酰氨基酚，禁用非甾体抗炎药。宫缩抑制剂如利托君需备用于出现宫缩时，但需在医生指导下使用。
5、胎儿监测：
术后72小时内需持续胎心监护，观察有无宫缩或胎动减少。每周至少进行1次产科超声评估胎儿生长发育。出现阴道流血、规律宫缩或胎动异常需立即就诊。
术后饮食应从流质逐步过渡到低纤维软食，避免胀气食物如豆类。每日保证优质蛋白摄入如鱼肉、鸡蛋，促进切口愈合。可进行床边踝泵运动预防血栓，术后2周内避免提重物。保持切口清洁干燥，淋浴后及时擦干。心理上需缓解焦虑情绪，可通过听胎教音乐与胎儿互动。定期复查血常规和炎症指标，直至完全康复。