前列腺癌的病因及确诊方法有哪些

前列腺癌可能由遗传因素、激素水平异常、慢性炎症、环境暴露及年龄增长等原因引起，确诊方法包括直肠指检、前列腺特异性抗原检测、影像学检查、穿刺活检及基因检测。

1、遗传因素：

家族中有前列腺癌病史的人群患病风险显著升高，尤其是一级亲属患病时风险增加2-3倍。目前已发现BRCA1/2等基因突变与前列腺癌发病相关。对于高危人群建议40岁起定期筛查，确诊需结合病理活检结果。

2、激素水平异常：

雄激素特别是二氢睾酮的长期刺激可促进前列腺细胞异常增殖。中老年男性随年龄增长出现的激素水平变化是重要诱因，临床可通过内分泌治疗控制病情，确诊时需检测血清睾酮水平。

3、慢性炎症：

长期慢性前列腺炎可能导致组织反复损伤修复，增加细胞突变概率。炎症相关因子如IL-6、TNF-α等会创造促癌微环境。确诊过程中需通过直肠超声判断是否存在炎症性病变。

4、环境暴露：

长期接触镉等重金属、多环芳烃等化学物质可能损伤前列腺细胞DNA。职业暴露人群应重视早期筛查，确诊时需结合病史问询和重金属检测。

5、年龄增长：

50岁以上男性发病率呈指数增长，80岁以上人群患病率达15%。年龄相关的细胞修复功能衰退是主要机制，确诊需通过多参数磁共振定位可疑病灶。

保持低脂高纤维饮食有助于降低发病风险，适量补充番茄红素和维生素E等抗氧化剂。规律进行快走、游泳等有氧运动可改善前列腺血液循环。避免久坐和过量饮酒，注意控制体重在正常范围。出现排尿异常或骨痛等症状时应及时就医，确诊后根据分期选择主动监测、手术或放疗等个体化方案。治疗期间需定期复查前列腺特异性抗原水平，监测病情变化。