葡萄膜恶性黑色素瘤有哪些症状

葡萄膜恶性黑色素瘤早期可能无明显症状，随着病情进展可出现视力下降、视野缺损、闪光感、眼红眼痛、眼球突出等表现。

1、视力下降：

肿瘤压迫视网膜或黄斑区时，患者常出现渐进性视力模糊。早期可能表现为视物变形，后期可发展为严重视力障碍。若肿瘤位于睫状体或虹膜，可能因继发性青光眼导致突发视力骤降。

2、视野缺损：

肿瘤生长压迫视神经或视网膜时，患者会察觉视野中出现固定暗点或扇形缺损。部分患者描述为"眼前有黑影遮挡"，这种缺损通常呈进行性扩大，需通过专业视野检查明确范围。

3、闪光感：

约30%患者主诉眼前出现闪光或漂浮物，这是由于肿瘤刺激视网膜或玻璃体牵拉所致。症状在暗处或眼球转动时更为明显，需与视网膜脱离等疾病鉴别。

4、眼红眼痛：

肿瘤继发青光眼或炎症时，会出现结膜充血、眼压升高导致的胀痛。疼痛可能向同侧头部放射，伴随恶心呕吐等急性闭角型青光眼样发作，此时属于眼科急症。

5、眼球突出：

晚期肿瘤向眶内蔓延时，可见眼球向前突出、运动受限。触诊可能发现眶周肿块，影像学检查可见球后占位性病变，常伴随复视症状。

建议高危人群（如先天性黑痣患者）每年进行散瞳眼底检查，日常注意避免紫外线暴晒。出现不明原因视力变化时，应立即进行眼科专项检查，包括眼底照相、超声生物显微镜和磁共振成像等。确诊后需根据肿瘤大小和位置选择局部放疗、眼球摘除或靶向治疗，术后需定期监测肝肺等常见转移部位。