肺部微创手术有哪些并发症

肺部微创手术可能出现的并发症包括术后疼痛、肺部感染、气胸、出血以及麻醉相关反应。

1、术后疼痛：

微创手术虽创伤较小，但肋间神经可能因切口或器械牵拉受损，表现为切口周围持续性钝痛或刺痛，咳嗽时加重。疼痛程度与手术范围、个体耐受性相关，可通过镇痛泵、非甾体抗炎药缓解，多数2-3周逐渐消退。

2、肺部感染：

手术创伤导致气道分泌物滞留，加之术后咳嗽无力，易引发细菌性肺炎。患者可出现发热、脓痰、血象升高等表现，需通过雾化排痰、抗生素治疗控制。高龄或慢性肺病患者风险更高，需加强术后呼吸训练。

3、气胸：

肺组织缝合不严密或肺泡破裂可能导致气体漏入胸膜腔，形成气胸。轻度气胸可自行吸收，中重度需胸腔闭式引流。表现为突发胸痛、呼吸困难，术后48小时内需密切监测血氧及呼吸音变化。

4、出血：

术中血管结扎不彻底或凝血功能障碍可能引发出血，表现为引流液持续鲜红、血红蛋白下降。少量渗血可压迫止血，活动性出血需二次手术探查。长期服用抗凝药物者术前需调整用药方案。

5、麻醉反应：

全身麻醉可能导致恶心呕吐、喉头水肿、心律失常等不良反应，与麻醉药物代谢、插管刺激有关。术后需监测生命体征，及时处理支气管痉挛或低氧血症，老年患者更易出现认知功能障碍等远期影响。

术后应保持半卧位促进呼吸，每日进行腹式呼吸训练和有效咳嗽练习，避免剧烈咳嗽引发切口裂开。饮食选择高蛋白、高维生素食物如鱼肉、蛋奶、新鲜果蔬，促进组织修复。恢复期避免提重物及剧烈运动，2周内禁止驾驶，定期复查胸片评估肺复张情况。出现持续发热、呼吸困难加重需立即就医。