接触性出血后有褐色分泌物怎么回事，怎么办

接触性出血后出现褐色分泌物可能由宫颈炎、宫颈息肉、子宫内膜异位症、激素水平波动、宫颈癌等原因引起，可通过药物治疗、物理治疗、手术切除、激素调节、定期筛查等方式干预。

1、宫颈炎：

宫颈炎是宫颈黏膜的炎症反应，可能与细菌或病毒感染有关。急性期表现为接触性出血伴黄色分泌物，慢性期分泌物转为褐色。需进行宫颈分泌物检测明确病原体，细菌性感染可选用抗生素栓剂，病毒性感染需配合抗病毒药物。治疗期间避免性生活，定期复查宫颈愈合情况。

2、宫颈息肉：

宫颈息肉是宫颈管黏膜增生形成的良性肿物，质地脆弱易出血。接触摩擦后常出现点滴出血，血液氧化后呈现褐色。妇科检查可见宫颈口悬挂的紫红色赘生物，直径多在1厘米以内。建议在月经干净后3-7天行息肉摘除术，术后标本需送病理检查排除恶变可能。

3、子宫内膜异位症：

异位子宫内膜组织侵犯宫颈时，会在性接触后引发出血。伴随进行性加重的痛经和深部性交痛，出血常混合子宫内膜碎片而呈褐色。超声检查可见宫颈部位异常回声团，确诊需腹腔镜探查。轻症可用孕激素制剂抑制内膜生长，重症需手术清除病灶。

4、激素水平波动：

排卵期或黄体功能不足时，雌激素水平下降导致子宫内膜部分脱落，表现为褐色分泌物。多发生在月经周期中期或后期，持续2-3天自愈。基础体温监测显示黄体期缩短，孕酮检测值低于正常。可适当补充黄体酮调节周期，避免过度节食和情绪波动。

5、宫颈癌：

宫颈上皮内瘤变或浸润癌早期可表现为接触性出血，癌组织坏死导致分泌物呈褐色。常伴有恶臭、腰骶部疼痛等症状。宫颈细胞学检查可见异型细胞，活检可明确诊断。根据分期选择锥切术、根治性子宫切除术或放化疗，接种HPV疫苗可有效预防。

建议每日清洁外阴但避免阴道冲洗，选择纯棉透气内裤并及时更换。经期避免剧烈运动，保持规律作息。饮食注意补充富含维生素C的柑橘类水果和深绿色蔬菜，限制辛辣刺激食物。每年进行宫颈癌筛查，出现异常出血持续超过两周或伴随下腹坠痛、发热等症状时需立即就医。