寄生虫性尿路感染是怎么引起的

寄生虫性尿路感染可能由血吸虫感染、丝虫病、滴虫感染、阿米巴原虫感染、蛲虫感染等原因引起，可通过抗寄生虫药物治疗、手术清除病灶、局部冲洗治疗、免疫调节治疗、预防性驱虫等方式治疗。

1、血吸虫感染：

血吸虫通过接触疫水经皮肤侵入人体，成虫寄生于膀胱静脉丛，虫卵沉积于尿路黏膜导致炎症反应。临床表现为终末血尿、尿频尿痛，严重者可出现膀胱纤维化。治疗需采用吡喹酮杀灭成虫，合并膀胱病变时需手术修复。

2、丝虫病：

班氏丝虫通过蚊虫叮咬传播，成虫阻塞淋巴管引发乳糜尿，继发细菌感染可导致尿路炎症。典型症状包括乳白色尿液、阴囊象皮肿。治疗使用乙胺嗪联合伊维菌素，严重淋巴水肿需行淋巴管静脉吻合术。

3、滴虫感染：

阴道毛滴虫通过性接触传播，寄生在尿道及前列腺引发尿道炎。男性表现为尿道刺痒伴稀薄分泌物，女性多见排尿灼痛。甲硝唑是首选治疗药物，性伴侣需同步治疗，治疗期间避免性生活。

4、阿米巴原虫感染：

溶组织内阿米巴经粪口途径感染，可血行播散至泌尿系统形成阿米巴性膀胱炎。特征为果酱样尿、下腹绞痛。治疗采用甲硝唑联合二氯尼特，合并脓肿需穿刺引流，慢性感染者需肝肾功能监测。

5、蛲虫感染：

蛲虫成虫夜间移行至肛周产卵，虫体误入尿道可引起尿路刺激症状，儿童多见夜间遗尿、尿道口红肿。阿苯达唑驱虫治疗有效，需全家集体服药，勤换内衣裤并用沸水烫洗。

预防寄生虫性尿路感染需注意饮用水安全，避免在疫区接触自然水体，食用彻底加热的肉类和海鲜。日常保持会阴清洁，性行为使用安全套，旅行归来出现泌尿系统症状应及时排查寄生虫感染。高危地区居民建议每半年预防性驱虫，有疫水接触史者需定期尿常规筛查。出现血尿、乳糜尿等典型症状时，需采集晨尿离心镜检找虫卵，血清学检查有助于早期诊断。