宫颈密度不均匀通常指影像学检查中宫颈组织回声或信号不均,可能由慢性宫颈炎、宫颈纳氏囊肿、宫颈息肉、宫颈上皮内瘤变或宫颈癌变等因素引起。
1、慢性宫颈炎:
长期炎症刺激导致宫颈组织充血水肿,超声检查可见局部回声增强或减弱。患者常伴有白带增多、接触性出血等症状。治疗需在医生指导下使用抗感染药物,合并宫颈糜烂者可考虑物理治疗。
2、宫颈纳氏囊肿:
宫颈腺体导管阻塞形成潴留性囊肿,超声显示为无回声区。多数属于生理性改变,若囊肿较大或合并感染,可能出现阴道分泌物异常。无症状者无需治疗,有症状时需行囊肿穿刺或电灼术。
3、宫颈息肉:
宫颈管黏膜增生形成的良性赘生物,超声可见边界清晰的等回声团块。临床表现为异常阴道流血或分泌物增多。确诊后需手术摘除并进行病理检查,术后需定期复查预防复发。
4、宫颈上皮内瘤变:
癌前病变导致宫颈细胞排列紊乱,影像学表现为密度不均。患者可能无自觉症状或仅有轻微接触性出血。根据病变程度选择宫颈锥切术或高频电波刀治疗,术后需加强随访。
5、宫颈癌变:
恶性肿瘤细胞浸润破坏正常组织结构,超声可见不规则低回声区。早期可能无症状,进展期会出现阴道不规则出血、排液等。需通过活检确诊,根据分期选择手术、放疗或化疗等综合治疗。
发现宫颈密度不均匀应完善宫颈TCT和HPV检测,避免过度焦虑但需重视定期随访。日常保持外阴清洁干燥,避免不洁性生活,适当补充富含维生素A、C的食物增强免疫力。建议每年进行妇科检查,40岁以上女性可增加肿瘤标志物筛查,出现异常阴道流血或排液应及时就医。