乙状结肠癌中期常见症状包括排便习惯改变、腹痛腹胀、便血或黏液便、贫血及体重下降。疾病进展可能伴随肠梗阻或腹部包块。
1、排便异常:
肿瘤刺激肠黏膜可导致腹泻与便秘交替出现,部分患者出现里急后重感。粪便形态变细或呈铅笔状是典型表现,与肿瘤占位导致肠腔狭窄有关。症状持续两周以上需结肠镜检查。
2、腹部不适:
定位明确的左下腹隐痛多见,进食后加重可能提示不完全性肠梗阻。腹胀多由肿瘤生长阻碍肠内容物通过所致,听诊可闻及肠鸣音亢进。夜间疼痛影响睡眠需警惕腹膜浸润。
3、出血症状:
肿瘤表面溃破可引起暗红色血便,血液常与粪便混合。黏液分泌增加形成果酱样便,每日出血量超过50毫升可能导致血红蛋白进行性下降。粪便潜血试验阳性率可达85%。
4、全身消耗:
肿瘤消耗及进食减少导致体重半年内下降超过原体重10%。贫血表现为面色苍白、乏力,血清铁蛋白降低提示慢性失血。部分患者出现低热等肿瘤相关全身反应。
5、并发症征兆:
肠梗阻时可出现呕吐、停止排气排便等急腹症表现。腹部触诊扪及条索状包块提示肿瘤浸润周围组织。癌胚抗原数值显著升高多预示淋巴结转移。
患者应保持每日30克膳食纤维摄入,选用蒸煮等低温烹饪方式。餐后30分钟缓步行走促进肠蠕动,避免久坐压迫腹腔。定期监测血常规与肿瘤标志物,出现剧烈腹痛或呕血立即急诊。治疗期间需补充维生素B12及铁剂,睡眠时采用左侧卧位减轻肠道压力。