男子不育需要检查什么项目

男性不育需进行精液分析、性激素检测、生殖系统超声、遗传学检查及免疫学检查等项目。主要评估方向包括精子质量、内分泌功能、解剖结构异常、染色体缺陷和免疫因素。

1、精液分析：

精液常规检查是评估男性生育力的首要项目，通过检测精液量、液化时间、精子浓度、活力和形态等指标，判断是否存在少精症、弱精症或畸形精子症。需禁欲2-7天后采集标本，异常结果需间隔1-2周复查确认。

2、性激素检测：

通过抽血检测促卵泡激素、黄体生成素、睾酮等激素水平，可发现下丘脑-垂体-睾丸轴功能异常。高促卵泡激素伴低睾酮提示原发性睾丸功能障碍，低促卵泡激素则可能为垂体病变所致。

3、生殖系统超声：

阴囊超声可检测睾丸体积、附睾囊肿、精索静脉曲张等结构异常，经直肠超声能发现精囊发育不良或射精管梗阻。精索静脉曲张是导致精子质量下降的常见可逆因素。

4、遗传学检查：

染色体核型分析可诊断克氏综合征等遗传疾病，Y染色体微缺失检测适用于严重少弱精症患者。先天性输精管缺如患者需进行囊性纤维化基因突变筛查。

5、免疫学检查：

混合抗球蛋白反应试验可检测精浆中的抗精子抗体，这些抗体会导致精子凝集或运动障碍。免疫因素在不育中占比约3%-7%，常与生殖道感染或创伤史相关。

建议检查前保持规律作息，避免高温环境及紧身裤。日常可适当补充锌、硒等微量元素，减少吸烟饮酒。有精索静脉曲张者避免长时间站立，生殖道感染者需及时治疗。适度进行有氧运动如游泳、慢跑，但应避免剧烈运动导致睾丸局部温度升高。饮食注意多摄入富含维生素E的海产品、坚果，少食辛辣刺激食物。检查结果异常时应遵医嘱进行针对性治疗或辅助生殖干预。