宫腔镜和宫腔灌注有什么区别

宫腔镜与宫腔灌注是两种不同的妇科诊疗技术，主要区别在于操作目的与技术手段。宫腔镜通过内窥镜直接观察宫腔内部情况，兼具诊断与治疗功能；宫腔灌注则是将药物注入宫腔达到局部治疗目的。

1、技术原理：

宫腔镜利用光学镜头与成像系统，通过宫颈自然通道进入宫腔，实现实时可视化检查，可发现子宫内膜息肉、粘连等病变。宫腔灌注需借助导管将药液（如抗生素、生长因子等）缓慢注入宫腔，通过药物局部高浓度作用改善内膜环境。

2、适应症：

宫腔镜适用于异常子宫出血、不孕症宫腔评估、宫内节育器取出困难等需直视宫腔的病例。宫腔灌注主要用于薄型子宫内膜、慢性子宫内膜炎或辅助生殖技术前的内膜准备，通过药物刺激促进内膜增生。

3、操作流程：

宫腔镜需扩张宫颈置入镜体，术中可能需膨宫介质（如生理盐水）扩张宫腔。宫腔灌注在消毒后经宫颈插入细导管，无需扩宫，灌注过程约5-10分钟，药物保留时间根据治疗方案而定。

4、创伤程度：

宫腔镜属于微创操作，可能引起轻度下腹坠胀或少量出血。宫腔灌注创伤更小，偶有灌注后短暂腹痛，极少数出现感染或过敏反应，整体安全性较高。

5、联合应用：

临床中两种技术可协同使用，例如宫腔镜术后灌注防粘连药物，或灌注治疗前通过宫腔镜排除黏膜下肌瘤等禁忌证。具体方案需根据患者内膜状态、生育需求等个体化制定。

接受宫腔操作后建议保持外阴清洁，两周内避免性生活与盆浴。饮食宜增加优质蛋白与维生素摄入，如鱼肉、深色蔬菜等，促进内膜修复。适度进行凯格尔运动可增强盆底肌力，但需避免剧烈运动导致出血。术后出现发热、持续腹痛或异常分泌物应及时复诊，定期超声监测内膜恢复情况有助于评估疗效。